Кризисные и чрезвычайные ситуации, в том числе ситуация боевых действий, включающая в себя угрозу здоровью и жизни, требуют специфической адаптации по отношению как к самой ситуации, так и к самому себе и окружающим по выходу из нее. Важно понимать, что специфическим переживаниям стресса могут быть подвержены не только непосредственные участники боевых действий и пострадавшие, но и в не меньшей степени члены их семей, их родные и близкие.
Спектр психических переживаний как у военнослужащих, пострадавших, так и у их близких, может включать в себя такие острые и хронические негативные эмоциональные состояния, как: тревога, страх, горе, растерянность, отчаяние, вина, депрессия, агрессия, гнев, апатия, дисфория, острые и посттравматические стрессовые расстройства, злоупотребление психоактивными веществами, суицидальные переживания. Эти состояния нередко достигают такой силы, что могут снижаться когнитивные функции, адекватность восприятия себя, других и мира, приводящее к полной психической и деятельностной дезорганизации, и как следствие – к невозможности качественной адаптации и реадаптации.
Работа с кризисными и чрезвычайными ситуациями в практике психолога и психотерапевта является отдельной компетенцией. Когда мы говорим о качественной психологической помощи, мы должны учитывать, что индивидуальный подход к каждой категории граждан требует специальных знаний и подготовленности специалистов, принимающих участие в восстановительном процессе. Кроме того, в работе с данными категориями граждан важен не только высокий уровень компетенций, но и особая профессиональная и эмоциональная устойчивость специалиста, позволяющая сохранить качество и эффективность оказываемой помощи.
Значение супервизии в данном процессе сложно переоценить – специалисты, испытывающие те или иные трудности в работе, не остаются в одиночестве и всегда могут обратиться за профессиональной помощью и рекомендациями к старшим коллегам, имеющим соответствующий опыт и компетенции. Сама практика супервизии подразумевает коллегиальное профессиональное взаимодействие, направленное на защиту клиента и специалиста, а также сохранение высокого качества оказания психологической помощи.
Наблюдения за практикой психологов и психотерапевтов в работе с военнослужащими, демобилизованными, пострадавшими в зоне СВО, с их родственниками, а также супервизия этой работы выявили ряд проблем и затруднений. В качестве ведущих затруднений обнаружены эмоциональное заражение специалистов, специфическая нехватка индивидуального опыта в работе с травмой выжившего, гореванием, проявлениями острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Супервизоры подчеркивают эмоциональную нагруженность и затопленность кейсов такой работы. Кроме этого, при работе в данной категорией граждан психологи отмечают неустойчивость рабочего сеттинга с клиентом, сложности в установлении прочного доверительного контакта, а также затруднения в передаче клиента смежным специалистам.
Стресс. Острые стрессовые реакции. Схема развития стрессовых расстройств
Повторяющиеся травматические события и острое стрессовое расстройство
Специфика и порядок работы психолога в кризисных и чрезвычайных ситуациях. Профилактика профессионального выгорания